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导致肝癌的主要病因是什么？哪些疾病容易转化为肝癌

2024-07-15

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在我国，其实大部分的肝癌的患病原因都是由于乙肝，但是，没有乙肝的人也不要掉以轻心，因为不仅仅是这个疾病，还有其他的因素会导致肝癌，所以我们都需要引起注意，那么，导致肝癌的主要病因是什么？哪些疾病容易转化为肝癌。 1、导致肝癌的主要病因四大高危因素：肝炎、霉变食物、污染水、酒精乙肝这类慢性肝炎演变成癌症的时间通常会比较漫长，发病年龄主要集中在40~60岁，但是需要注意的是，乙肝的母婴垂直传播引起肝癌的过程可能更快，因此尤其要预防这类传播。肝癌的高危因素一部分是来源于饮食，霉变的食物中含有的黄曲霉毒素B1型被世界卫生组织（WHO）的癌症研究机构划定为1类致癌物，可以导致包括肝癌在内的多种癌症；还有水污染也是致癌危险因素，污染的水源中很多藻类分泌的毒素，会侵袭身体，在偏远贫困地区需要注意。在城市人群里，由于生活水平提高，脂肪肝的发病率上升很快。尽管单纯性脂肪肝几乎不会导致肝癌，但是如果是非酒精性脂肪肝炎（NASH），则有20%的概率可转化为肝硬化、肝癌。如果是有5年以上的饮酒史（男性每日酒精摄入量≥40克，女性≥20克），或两周内有大量饮酒史（每日酒精摄入量在80克以上）也容易形成酒精肝，进而导致酒精性肝硬化和肝癌。症状乏力、腹胀、食欲不振大多已晚癌症的早期症状非常不典型、不明显，甚至完全没有，发现时大多是晚期了，提醒有些症状不容忽视，要及早就医：如腹腔胀可能提示已有腹水，感觉乏力、右上腹肝区疼痛、食欲不振、体重减轻、水肿等这些症状都可以在疾病晚期出现，可能提示已经对身体产生了较大影响。诊断这二类检查不可少,对于早期筛查和诊断的人来说，除要询问有无慢性肝病的病史外，有二类检查必须做：第一个是影像学检查如B超、增强CT或核磁等；第二个是实验室检查，如甲胎蛋白（AFP）检查和肝炎病毒、凝血、肝功能等检查。对于肝炎病人来说，检查肝炎病毒DNA复制水平，判断是否在病毒活跃期，也是很重要的，可以起到预防控制的作用。治疗五种方法可选择治疗方案要个性化，根据病情具体分析。目前临床上常用的主要有外科治疗（肝切除术和肝移植术）和非外科治疗（局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、分子靶向治疗和生物免疫治疗等）。它们分别有各自的适应证。外科手术治疗外科治疗是治愈肝癌的最主要方法。包括了肝切除术和肝移植术。肝切除手术对肝脏功能有一定要求，而肝移植相对于肝切除术对于肝功能的要求较宽泛，可适用于肝功能较差的患者。但是肝移植面临的最大问题是肝源的缺乏，许多患者在等待肝源的过程中，因肿瘤进展而无法得到及时治疗。射频消融治疗射频消融治疗是小肝癌的有效治疗方法之一，近期治疗效果甚至可以接近手术的疗效，而远期治疗效果距离手术还有差距，对肿瘤的位置也有较高要求，因此需要掌握严格的适应症。介入治疗由于肝癌的癌肿的供血主要来自肝动脉。经导管将化疗药物或栓塞剂直接送至肿瘤供血血管内，能提高化疗药物的局部浓度，且栓塞剂导致肿瘤供血障碍使肿瘤缺血坏死。该治疗方法适用于无法或不适于手术的肝癌患者，以及一部分高复发风险患者的术后辅助治疗。放疗由于放疗技术的飞速发展，肝癌的放疗效果有了显著提高，对于小肝癌以及肝癌引起的静脉癌栓都有一定的治疗效果。分子靶向治疗对于晚期肝癌患者，近年来肝癌的分子靶向治疗取得很大进步，目前索拉菲尼是肝癌唯一推荐的药物。预防防霉、防水、防肝炎谁都不想得癌，得了癌再去治已经是亡羊补牢，所以更多人希望知道如何预防肝癌？防霉、改水、防肝炎。防霉是指不吃发霉食物，避免摄入黄曲霉毒素；改水是杜绝水污染，不喝不干净的水；防肝炎就是预防乙肝，接种乙肝疫苗，定期复查疫苗效果。此外，尤其要注意戒酒、多吃新鲜的蔬菜水果，积极锻炼，强身健体，保持乐观开朗的心态，学会调节自我情绪，增强自身的免疫功能。 2、预防肝癌的方法推荐小肝癌，即5公分以内的肝癌，手术是它唯一治愈的方法。广州中医药大学祈福医院脾胃病科主任张亚琳教授表示，如果肝癌在5公分以内，那么五年治愈率基本上可达到80%，十年治愈率可达到50%，所以对小肝癌来说，手术切除治愈的可能性是很高的。肝癌的治疗方式大致有哪些? 张亚琳教授谈到，而对其他肝癌，我们目前国内的治疗方法一般可分两种，一种是手术治疗，以切除癌组织来控制病情，但是，一般肝癌病人大部分都是到了中晚期才被发现，早期发现非常少，所以切除起来就比较困难。还有一种是非手术治疗，非手术治疗首先推崇绿色综合治疗，它采用综合治疗的方式，临床效果十分显著。其它治疗方法还包括了肝化疗、栓塞、伽玛刀治疗、药物治疗、化疗，放疗等。其实肝癌治疗的关键在于早期，尽早治疗，治愈的可能性才更高。肝癌治疗如何选择? 南方医科大学南方医院感染内科的郭亚兵教授表示，手术是早期肝癌的主要根治手段，另外早期肝癌还可以利用肝移植、消融疗法、放射疗法进行根治。而中晚期肝癌根治是十分困难的，因此手术减瘤、介入疗法、化学疗法等综合治疗的方式可以用来延长病人的生存期。手术治疗：在肝脏基础较好的情况下，可对早期肝癌患者进行手术切除，这是早期肝癌根治的最常用手段; 肝脏移植：当肝脏基础不太好时，如果有适合的肝脏供体，可以采用肝脏移植手术; 消融疗法：消融疗法适合于不适合做手术的肝癌患者，包括热消融和冷消融等方式，通过将病灶高温消融的方式进行清除，这样也能达到彻底根治的目的; 放射疗法：随着放疗技术的发展，对肝癌的定位较为准确，因此这也成为早期肝癌的一个根治手段; 减瘤手术：对于中晚期肝癌，可以进行减瘤手术进行治疗; 综合治疗：综合治疗包括介入治疗、靶向治疗药物、化疗、免疫治疗、中医中药等多种治疗方法，这也是目前中晚期肝癌的主流治疗手段; MDT诊疗模式：多学科专家推动肝癌个体化治疗。在日常生活中如何预防肝癌? 1、多吃胡萝卜柑橘等蔬菜跟水果对肝脏的保护是由其中维生素、纤维、矿物质等相互作用产生的。绿叶蔬菜跟胡萝卜、土豆、柑橘类等的预防作用是最强的，一天最好的摄入总量是400--800克左右，这样能使你患肝癌的危险性降低20%。 2、多吃奶制品相关医学研究表明如果每天食用奶制品患上肝癌的几率将会减少78%，包括了牛奶跟酸奶这些。我国成年人中食用奶制品的为数不多，不妨每天多食用点奶制品吧! 3、嗜烟酒不健康的生活方式与癌症关系密切，首当其冲的就是烟、酒。有研究证据表明，酒精是很重要的促癌因素，酒精进入体内，会引起肝脏损伤。而肝炎患者如果经常饮酒，则会加大癌变的可能。 4、饮食过多另外，不健康的饮食习惯也是肝癌的主要诱因之一，主要包括饮食过咸、饮食不规律等。再者饮食过多还会引起肥胖，而肥胖易引起脂肪肝。研究表明，脂肪肝患者发生肝癌的几率与丙肝基本持平。

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