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惊厥的小孩子要怎么护理？小孩子惊厥是什么病？

2024-07-15

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惊厥是幼儿常患的急症，多见于婴幼儿，是由于多种原因导致的脑神经功能紊乱，表现为突然全身或者局部的抽搐，不省人事。小儿惊厥的发病率很高所以家长们要提前学习该怎么应对。那么惊厥的小孩子要怎么护理？小孩子惊厥是什么病？ 1、惊厥的小孩子护理 1、保持环境安静，减少刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。 2、惊厥发作时，应立即将患儿平卧，松解颈部衣扣，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，呕吐物。 3、舌后坠者，用舌钳将舌牵出，并托起小儿下颌，防止舌后坠阻塞呼吸道，造成呼吸道不畅。 4、根据医嘱迅速应用止惊药物，必要时可以用针刺人中，合谷等穴位，备好气管插管和吸痰用具等急救物品。 5、惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。当患儿惊厥停止、意识清楚后，根据病情适当给予流质或半流质饮食。 6、惊厥发作时，将纱布放在患儿手中或腋下，防止皮肤摩擦受损。 7、用缠有纱布的压舌板放入口腔上下臼齿之间（如果没有压舌板可用铝匙柄裹以手帕）以防舌被咬伤，牙关紧闭的患儿不要用力撬开，以免损伤牙齿。 8、注意患儿安全，要有专人守护。 9、惊厥发作时，不能强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。 10、及时吸氧，减轻缺氧性脑损伤。 11、密切观察病情变化，监测生命体征，注意有无脑水肿早期症状，发现异常，及时通知医生，以便采取紧急抢救措施。 12、严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂，如20％甘露醇（按0.25~0.5ml/kg使用）注意输液的速度，一般在30分钟内滴完，使用过程中应注意穿刺部位有渗出，如有渗出应及时更换穿刺部位，即刻用2％普鲁卡因局部封闭，禁忌热敷。 13、高热引起的惊厥，应立即使用退热剂，中枢性高热时给予物理降温。为预防脑水肿，以头部物理降温为主。采用冰帽，降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋，忌擦胸前区和腹部，在冰袋外包裹毛巾，防止局部冻伤，亦可用30％~50％乙醇或35~40°C温水擦浴。 14、床边放置床档，防止坠床，在床栏杆处放置棉垫，同时将床上硬物移开，防止患儿惊厥时碰伤。 2、小孩子惊厥是什么病 1、新生儿期产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。也应考虑到脑发育缺陷，代谢异常，巨细胞涵体病及弓形体病等。 2、婴幼儿期高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足抽搦症，婴儿痉挛症多见。有时候也应注意到脑发育缺陷，脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。 3、年长儿中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见，有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。 3、小儿惊厥的病因 1、按年龄阶段分（1）新生儿期产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。（2）婴幼儿期高热、惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见。有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。（3）年长儿中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。（4）引起惊厥的几种常见疾病高热惊厥，颅内感染，中毒性脑病，婴儿痉挛症，低血糖症，低镁血症，中毒，低钙血症等。 2、按病变累及的部位分小儿惊厥的病因从按感染的有无的角度来分，可分为感染性（热性惊厥）及非感染性（无热惊厥）。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。（1）感染性惊厥（热性惊厥）①颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病等。②颅外疾病高热惊厥、中毒性脑病（重症肺炎、中毒性痢疾、败血症等为原发病）、破伤风等。（2）非感染性惊厥（无热惊厥）①颅内疾病颅脑损伤如产伤、新生儿窒息、颅内出血等。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大（小）畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。②颅外疾病代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁，低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性等。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。

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