服降压药的患者要预防跌倒
2021-09-19
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正确服用降压药有利于控制病情,但也可能带来一些问题。有研究表明,长期服用降压药的老年患者,发生跌倒的风险比其他人高出30%~40%。我在临床工作中也发现,服用降压药后,发生跌倒的风险较大,尤其在老年患者起床时。
老年高血压患者在服用降压药的同时,容易发生体位性低血压。老年人大血管弹性纤维减少,血管弹性差。特别是过度或不当用药降压后,当体位发生改变,如从平卧位突然转为直立,患者易出现血压突然下降、头晕或眼前发黑,甚至出现晕厥、昏倒在地等现象。同时,老年人常有骨质疏松、骨骼肌系统功能变差,肌肉、关节功能减弱,活动能力下降。服用降压药后,如果因低血压引起步态不稳、下肢乏力,也更容易跌倒,且比较危险。
患者服用哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受体阻断剂时,以及呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂时,较易发生体位性低血压,发生跌倒的风险更大。
在日常生活中,服用降压药的患者体位变换时要缓慢,起床和起立的动作不宜过快,行走时一出现不适症状应马上就近坐下或搀扶上床休息。
服降压药的患者要预防跌倒,由坐位、卧位转为站立位时速度要缓慢,起床时做到3个“1分钟”:醒后躺1分钟,床上坐1分钟,床边站1分钟,可降低跌倒的发生几率。同时,高血压患者服降压药应严格遵医嘱,注意预防低血压。
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