小儿右室双出口一般治疗
2022-04-28
来源:
人气:16 次
一、治疗
1、内科治疗
主要是控制心衰和纠正缺氧和酸中毒。
2、外科治疗
一般主张在2岁以后才作根治术,手术的目的是:
1)建立左心室与主动脉间的通道用Dacron补片在室间隔缺损与主动脉瓣下流出道间建立人工隧道,注意避免此连接的梗阻,有时需扩大室间隔缺损。
2)建立右心室与肺动脉间的通路可通过右心室流出道扩大补片、肺动脉瓣切开或在右心室与肺动脉间用人工带瓣管道连接。
3)修复伴发畸形最近报道,右心室双出口在新生儿期行根治术的死亡率可低至4%~8%。
3、治疗方案
右室双出口有室间隔缺损而不合并其他心脏畸形者,手术指征同室间隔缺损合并肺动脉高压,应尽早手术,特别是室缺位于肺动脉下方发生肺动脉高压更早,应在2岁以内手术。如为Taussig-bing畸形,病情不允许根治,可先行姑息手术,即肺动脉环缩术,患者术后4~5年可再行Rastellii手术或心房内转流加室缺修补手术。如病情允许,应尽可能于半岁前行室缺修补加大动脉调转(Switch)手术。如右室双出口合并肺动脉瓣和右室流出道狭窄,亦应尽早手术,手术指征同法洛四联症。如合并其他畸形如完全性心内膜垫缺损、主动脉畸形等,也应尽量一期矫治。
二、预后
不同的类型临床表现多样,不能及时得到手术治疗,患儿常死于并发症。根据不同类型,选择不同的手术方案,以降低死亡率。
据文献报告,手术死亡率仍较高,可达20%~50%,与心脏畸形复杂程度和手术技术有关,如缺损位于主动脉瓣下方,手术成功率高。缺损远离主动脉、合并房室管畸形,婴幼儿时期手术,使用外管道,左室发育差,手术死亡率高。患者行矫治术后仍需注意心功能的维护,只要心功能允许,可正常生活学习,一般不宜从事重体力工作,可成家生子。
西安治癫痫的专业医院在哪癫痫病治疗的方法有哪些有效治儿童癫痫病的医院
TAG:
相关内容
-
-
-
- 美帕喷雾用几瓶能修复 72小时亲见敏感肌修护
- 防晒打开一年还能用吗 小心伤害自己的脸
- zoeva眼影盘买哪一盘 适合肿眼皮的眼影哪家强
- 干性皮肤毛孔大怎么办 三种不同形状的毛孔
- 欧系防晒霜有哪些?不油腻的实力派
- 粉底液要用粉扑吗 涂粉底液用什么粉扑好
- 香奈儿果冻气垫粉饼遮瑕效果好吗 香奈儿果冻气垫使用方法
- 黛珂精致粉霜301和401哪个好 黛珂粉霜401和301区别
- 香奈儿果冻气垫粉饼有替换装吗 气垫替换装保质期能放多久
- 香奈儿果冻气垫适合油皮吗 香奈儿果冻气垫能用多久
- 香奈儿果冻气垫色号怎么选择 香奈儿果冻气垫粉饼色号试色
- the ginza隔离会闷痘吗 the ginza银座隔离霜实测
- 香奈儿果冻气垫适合什么肤质 香奈儿果冻气垫粉饼价格
- 减龄双丸子头扎法步骤图解
- 粉扑用多久洗一次最好 粉扑清洗方法