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加替沙星抗菌谱广 口服给药为首选

2021-12-08

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加替沙星与妥舒沙星、司帕沙星、吉米沙星、莫西沙星及帕珠沙星等同属于第4代喹诺酮类抗生素,为新型抗生素之一。该药抗菌谱广,对大多数革兰阴性菌和部分阳性菌都特别有效,尤其是对β内酰胺类耐药的流感杆菌、葡萄球菌、淋球菌、肺炎链球菌等仍然具有显著的抗菌活性,此外对衣原体、支原体、分枝杆菌和厌氧菌等也有强大的杀灭作用。

加替沙星在治疗肺炎链球菌所致支气管肺炎或大叶性肺炎方面,杀菌作用是普通青霉素和头孢菌素的2-4倍;在耐药性金黄色葡萄球菌感染所致肺炎、心内膜炎和剥脱性皮炎方面,与头孢唑林钠、万古霉素相似;在控制泌尿系感染及脑膜炎方面其作用与左氧氟沙星相似。

该药可以口服给药也可静脉给药,但由于其口服吸收良好,不受饮食因素影响,生物利用度为96%,药物浓度在服用1-2小时后达峰,且每日1次口服给药与静脉给药具有等效性,因此口服给药为临床首选给药途径。

加替沙星具有喹诺酮类的一般副作用和不良反应,需要在用药过程中提高警惕,且需注意几点:因其可能会造成骨关节病变,应当谨慎用于儿童和青少年,以免阻碍正常的生长发育;对喹诺酮类产生光毒性反应的人要避免使用加替沙星,防止引起皮肤过敏反应;不宜与西沙比利、红霉素、三环类抗抑郁药合用,防止引起Q-T间期延长;避免与非甾体类解热镇痛药合用,防止引起中枢神经系统过度兴奋而诱发惊厥。


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