石老生病了，咳嗽，发热；照片发现是肺炎，进医院打了两天“头孢孟多酯”消炎药后症状有减轻。下午打完针，一大帮家属来探视，并一起去餐厅吃了个饭，席上气氛很好，还喝了点白酒。可是散席时就出状况了，石老头昏，胸痛，腿软，小便失禁，血压60/30mmHg，休克了！医生赶紧抢救，两天后才脱了险。

石老到底怎么了？经医生诊断石老是出现了双硫仑样反应。

双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。许多抗生素具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。

那么，哪些药物可导致双硫仑样反应呢？

头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢克洛等。还有其它一些抗生素也可能导致双硫仑样反应，如硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解。较重者会危及生命，需吸氧及对症治疗，如予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注，如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗，补液及利尿，对休克的患者快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，心绞痛患者需改善冠脉循环。对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存，避免延误治疗。

君健网(www.junjian99.com)专稿，转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息。

（责任编辑：zxwq）