有的人发觉，自身的牙都很齐整，可是便是侧切牙出現了畸型的状况。假如侧切牙畸型并不影响牙咬合得话，大伙儿不开展纠正也是沒有一切问题的。可是一些情况下，侧切牙畸型会比较严重的影响我们的生活起居，这个时候，大伙儿就需要对侧切牙开展纠正。那麼，怎样纠正畸型的侧切牙呢？

确诊安氏

Ⅱ1类错咬合畸型；牙列不齐；下颌后缩；12，22畸型过小牙；某些牙反咬合。

矫正总体目标

1.创建牙齿及磨牙的中性化咬合关联。

2.创建一切正常的门牙覆咬合遮盖关联。

3.消除牙列不齐，消除某些牙反咬合，排整齐平左右错颌。

4.改正中心线。

矫正方案

1.满口直丝弓矫正技术性；

2.拔牙矫正，拔掉12、22、35、45，上、下颚运用拔牙空隙消除拥堵，排整齐平错颌，上颚内收门牙，下颚调节中心线，调节磨牙关联；

3.支抗钉设计方案：上颚横腭杆，下颚舌弓；

4.矫正完毕后13，23替代12，22部位。

5.病人成年人后，酌情考虑行颏成型手术治疗。

矫正全过程

1.按矫正方案拔完牙刚开始牙齿矫正医治，选用0.022英尺（1英尺=2.54 cm）系统直丝弓自锁托槽。

2.粘固支抗钉设备，优先上颚固定不动矫正，镍钛圆丝次序齐整上错颌，并分批调磨13、23形状。治疗过程3月。

3.上颚拆换镍钛方丝充足排整齐平错颌；粘下颚自锁托槽，镍钛圆丝次序齐整下错颌。治疗过程4月。

4.上颚不锈钢板方丝，内收门牙；下颚0.45英尺不锈钢板圆丝，调节下颚中心线，近移动后槽牙。治疗过程3月。

5.细致调节牙齿咬合关联。颌问Ⅱ类牵引带，调节磨牙关联；门牙区匣形牵引带，加重门牙覆咬合关联；查验牙齿咬合影响，调磨14，24近中边沿嵴及腭尖。治疗过程5月。

6.上、下颚Hawley透明保持器维持。治疗过程共15月。

矫正結果

矫正后，病人双侧磨牙及牙齿均做到中性行为，门牙覆咬合遮盖关系正常，左右错颌排序齐整，左右中心线垂直居中、两端对齐。医治后边像、口腔内部像，医治后满口斜面断块片和头部侧方片见图2，医治前后左右头影精确测量重合图见图3，医治前后左右头影精确测量值见表1。

纠正感受

畸型侧切牙在临床医学上比较多见，对其治疗方案也展现多元化，设计方案拔牙医治、近移动关掉空隙或开拓空隙后修补医治等均在临床医学上获得广泛运用。本病案挑选了将畸型侧切牙拔掉，储存了纯天然错颌，矫正后口腔内部无修补体，牙齿排列齐整，咬合关联优良。可是依然存有一些问题：

1.上颚牙齿替代侧切牙等，这毁坏了传统式的牙齿维护咬合。亚力山大觉得，牙齿磨改为侧切牙形状，第一双尖牙近挪到牙齿部位，这时候病人有着了组牙作用咬合，这二种咬合关联均能维护保养牙颌系统的身心健康。可是，近移动牙齿至侧切牙部位，这的确改变了上颚牙原先原有的部位与作用。

2.上颚中切牙与牙齿问存有骨凹痕。因为畸型侧切牙坐落于腭侧，导致牙齿与中切牙中间存有骨凹痕（图1矫正前逆位咬合像）。但将牙齿近移动后，发生了骨改造，凹痕慢慢变淡（图2矫正后逆位咬合像），矫正完毕后5月，凹痕再次变淡（图4）。

3.上颌牙弓形状偏尖环形。牙齿替代侧切牙后，等同于从侧切牙远中刚开始弯折，故牙弓形状偏重于尖环形。

4.侧貌颏部仍后缩。虽然矫正后病人门牙已做到一切正常的覆咬合与遮盖，但颏部的后缩未改变，这需要病人成年人后行颏成型手术治疗开展医治。

5.门牙区不足美观大方。纵使医治全过程中采用了掩盖性矫正（初期刚开始磨改牙齿形状，分批多磨；融洽门牙区Bolton占比，开展适当邻面去釉），可是在形状与尺寸层面依然对美观大方存有一定水平的影响。此外，门牙区牙龈缘高宽比在一切正常状况下侧切牙部位的龈缘应小于牙齿部位，这一点也是牙齿取代侧切牙计划方案较难完成的。

6.某些牙转距的控制。直丝弓牙齿矫正器上牙齿的预置转距是冠舌向的负转距，而侧切牙则为冠唇向的正转距。牙齿替代侧切牙后，应加某些牙转距，可是其仍不可以做到一切正常的冠唇向正转距。

假如该病人挑选拔掉上颚第一前磨牙，那麼，上颚牙为原来的部位与作用，门牙区较如今美观大方，牙弓形状呈椭圆状。但侧貌颏部后缩的问题也不可以处理。而且，矫正完毕后畸型侧切牙需要行冠修补医治。

Robertsson等觉得从牙周身心健康视角考虑到，以便防止修补造成的牙周和颞颌关节问题，修补医治应当尽量减少。在临床医学工作上，该类病人到底拔侧切牙還是拔双尖牙，我们应当如何选择？创作者觉得：最先，我们理应考虑到畸型侧切牙的异常现象（部位、尺寸、形状、牙龈及身心健康等）。次之，考虑到病人美观大方规定等。最终，在社会发展及经济发展高宽比发展趋势的今日，护患沟通也看起来至关重要。我们理应告之病人及亲属各种各样治疗方案的优点和缺点，让病人及亲属参加在其中。

总而言之，畸型侧切牙的临床医学解决方法许多，依据病人具体情况制订人性化计划方案，才可以达到最好的实际效果。