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孕期无症状菌尿需治疗吗?

2022-01-16

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问:我怀孕已24周,进行产检时发现尿菌检查呈阳性,但没有任何症状。医生说这是一种“无症状菌尿”,需要综合治疗。不知治疗是否会对腹中的宝宝产生不良影响? 答:无症状性菌尿又称隐匿型菌尿。它是一种隐匿型尿路感染,其临床特点是无任何尿路感染症状,但在尿液细菌检查中却呈阳性改变。 尽管孕期无症状性菌尿并无明显症状,但准妈妈对此却不可掉以轻心。它对腹中的宝宝来说,具有引起宫内发育迟缓、呼吸窘迫综合征、先天性畸形的风险,从而增加腹中宝宝的死亡危险。它对准妈妈来说,具有增加流产、早产、妊娠高血压、贫血的风险,严重威胁母儿生命与健康。 另外,无症状菌尿还有发展成为症状性菌尿,即尿路感染的趋势,甚至会引起急性肾功能不全。所以,一旦发现菌尿,无论有无症状,都要进行综合治疗,包含生活调理和药物治疗两个部分。 生活调理目的在于防止菌尿程度加重,包括:多饮水、勤排尿;注意外阴清洁等。药物治疗的目的是抑制细菌生长或杀灭细菌,以提高细菌学治愈率,减小细菌对妊娠经过及胎儿的不利影响和防止发展成为尿路感染。目前,临床多推荐将呋喃妥因作为无症状菌尿的首选药物。呋喃妥因7日疗法疗效可靠,经1个疗程的用药,约有90%患者的菌尿会转阴,且对胎儿无明显副作用。
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